October 21, 2025
Le 19 octobre 2025, l'équipe d'urologie de l'hôpital populaire n° 3 du comté de Fuyang Nan a réalisé avec succès la première implantation de la province d'Anhui en utilisant le système d'endoprothèse urétérale domestique Yiweidi. L'opération s'est déroulée sans problème et les examens d'imagerie postopératoires du patient ont montré que la lumière urétérale était revenue à une perméabilité normale. Le système d'endoprothèse urétérale EVT Medical est utilisé pour traiter l'obstruction urétérale causée par des sténoses bénignes ou une compression tumorale maligne, offrant une nouvelle option de traitement endoluminal.
La patiente était une femme qui avait subi une radiothérapie après une chirurgie du cancer du col de l'utérus en 2022. Elle avait une endoprothèse urétérale régulière en place, qui était remplacée périodiquement. En juin 2025, une hydronéphrose a été détectée et des endoprothèses résistantes à la pression ont été placées bilatéralement. Un nouvel examen deux mois plus tard a révélé une hydronéphrose persistante et une ascite, ainsi qu'une sténose dans le segment inférieur de l'uretère gauche. Trois jours après la mise en place d'une endoprothèse double-J, la patiente a présenté une rétention urinaire, ce qui a incité à prendre la décision de réaliser une implantation d'endoprothèse couverte urétérale gauche.
La patiente a été placée sous anesthésie générale et positionnée en position de lithotomie. Un urétéroscope a été inséré, suivi d'un fil-guide de sécurité, dont la position a été confirmée par radiographie. Une pyélographie rétrograde a été réalisée pour identifier l'emplacement et la longueur de la sténose. Compte tenu de la gravité de la sténose, la dilatation au ballonnet a été jugée irréalisable ; au lieu de cela, un dilatateur de kit de néphrolithotomie percutanée (PCNL) a été utilisé pour une dilatation progressive par étapes (10Fr/12Fr/14Fr) jusqu'à atteindre 16Fr. Le processus de dilatation a duré environ 1 heure, avec une surveillance continue sous fluoroscopie. Une fois le segment sténosé dilaté, le système d'endoprothèse urétérale EVT Medical a été inséré le long du fil-guide jusqu'à ce que l'endoprothèse recouvre entièrement la zone sténosée. La gaine externe a ensuite été lentement retirée pour déployer l'endoprothèse, et le déploiement complet a été confirmé sous fluoroscopie. La poignée du fil de traction a été desserrée et le fil de traction a été retiré. Après avoir laissé l'endoprothèse se dilater complètement pendant environ 3 minutes, le système d'administration a été retiré. Une endoprothèse double-J a été placée et un urétéroscope et une angiographie rétrograde ont été utilisés à nouveau pour confirmer la position de l'endoprothèse. Enfin, le fil-guide et les autres instruments ont été retirés, marquant la fin de l'intervention chirurgicale. Immédiatement après l'opération, la patiente a repris une production d'urine normale.
La première implantation réussie du système d'endoprothèse urétérale EVT Medical dans la province d'Anhui offre une nouvelle option technique pour le traitement endoluminal des sténoses urétérales. À l'avenir, Yiweidi continuera à faire progresser l'innovation technologique afin d'apporter de plus grands bénéfices à la santé des patients.