১৩ অক্টোবর, ২০২৫ তারিখে, চীনের ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয়, গুয়াংসি-এর অধিভুক্ত রুইকাং হাসপাতালের ইউরোলজি দল সফলভাবে একটি দেশীয় ইউরেটেরাল স্টেন্ট সিস্টেমেরপ্রথম জাতীয় প্রতিস্থাপন সম্পন্ন করেছে। অস্ত্রোপচারটি নির্বিঘ্নে সম্পন্ন হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী ইমেজিং স্টাডিগুলি রোগীর ইউরেটেরাল লুমেনে স্বাভাবিক অবস্থা ফিরে আসার বিষয়টি নিশ্চিত করেছে। ইভিটি মেডিকেল ইউরেটেরাল স্টেন্ট সিস্টেম নিরীহ সংকীর্ণতা বা মারাত্মক টিউমার সংকোচনের ফলে সৃষ্ট ইউরেটেরাল বাধাগুলির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যা একটি নতুন এন্ডোলুমিনাল থেরাপিউটিক বিকল্প সরবরাহ করে।

রোগী ছিলেন একজন বয়স্ক মহিলা, যার বাম মধ্য-ইউরেটেরাল সংকীর্ণতা এবং গৌণ গুরুতর বাম হাইড্রোনেফ্রোসিস ধরা পড়েছিল। তার ১২ বছরের নিয়মিত ইউরেটেরাল স্টেন্ট স্থাপনের ইতিহাস ছিল, যার প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর প্রতিস্থাপনের সময়সূচী ছিল এবং পূর্বে বাম ইউরেটেরাল আচ্ছাদিত স্টেন্ট স্থাপন করা হয়েছিল।

সার্জিক্যাল কৌশল

1. ১. রোগীকে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে রেখে লিথোটমি অবস্থানে স্থাপন করা হয়েছিল। একটি ইউরেটেরোস্কোপ প্রবেশ করানো হয়েছিল, এর পরে একটি সুরক্ষা গাইওয়্যার স্থাপন করা হয়েছিল, যার অবস্থান ফ্লুরোস্কোপিক নির্দেশনার অধীনে যাচাই করা হয়েছিল।
2. ২. ইউরেটেরাল সংকীর্ণতার অবস্থান এবং দৈর্ঘ্য নির্ধারণের জন্য রেট্রোগ্রেড পাইয়েলোগ্রাফি করা হয়েছিল।
3. ইউরেটেরাল বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে সংকীর্ণ অংশটি প্রসারিত করা হয়েছিল। এরপরে, ইওয়েইডি ইউরেটেরাল স্টেন্ট সিস্টেমটি গাইওয়্যারের সাথে অগ্রসর করা হয়েছিল যতক্ষণ না স্টেন্টের প্রক্সিমাল প্রান্তটি সংকীর্ণতার প্রক্সিমাল মার্জিন থেকে ১.৫ সেন্টিমিটারের বেশি প্রসারিত হয়।
4. ৩. স্টেন্ট স্থাপন করার জন্য বাইরের আবরণটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা হয়েছিল এবং ফ্লুরোস্কোপির অধীনে সম্পূর্ণ স্টেন্ট স্থাপন নিশ্চিত করা হয়েছিল। পুল-ওয়্যার হ্যান্ডেলটি আলগা করা হয়েছিল এবং পুল-ওয়্যারটি সরানো হয়েছিল।
5. ৪. স্টেন্টের সম্পূর্ণ প্রসারণের জন্য ৩ মিনিটের সময় দেওয়ার পরে, ডেলিভারি সিস্টেমটি প্রত্যাহার করা হয়েছিল। স্টেন্টের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি ইউরেটেরোস্কোপি এবং রেট্রোগ্রেড অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা হয়েছিল।
6. পরিশেষে, গাইওয়্যার এবং অন্যান্য সরঞ্জামগুলি সরানো হয়েছিল, যা পদ্ধতির সমাপ্তি চিহ্নিত করে।

স্টেন্ট সিস্টেমের সুবিধা

• স্ব-প্রসারিত নাইটিনল স্ক্যাফোল্ড: নাইট্রিনল সমর্থন কাঠামো স্ব-প্রসারিত বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে, যা সংকীর্ণ অংশের কার্যকর স্ক্যাফোল্ডিং এবং সর্বোত্তম নিষ্কাশন কার্যকারিতা নিশ্চিত করে (১, ৩, ৪)।
• গ্রেডেড টার্মিনাল রেডিয়াল ফোর্স: স্টেন্টের ডিস্টাল প্রান্তে রেডিয়াল ফোর্সের প্রগতিশীল হ্রাস আশেপাশের টিস্যুগুলির উপর বিরক্তিকর প্রভাব কমিয়ে দেয় (২, ৪)।
• অ্যাঙ্করিং জাল এবং অ্যান্টি-ইনগ্রোথ কোটিং: বিশেষায়িত জাল নকশা ইউরেটেরাল প্রাচীরের সাথে সুরক্ষিতভাবে স্থাপন সহজতর করে, স্টেন্ট স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করে। পৃষ্ঠের আবরণ স্টেন্ট এনক্রাস্টেশন এবং টিস্যু বৃদ্ধিকে বাধা দেয় (১, ২)।
• পেটেন্ট লুমেন এবং হাইড্রোফোবিক সারফেস: বৃহৎ-বোর লুমেন বাধা প্রতিরোধ করে, যেখানে হাইড্রোফোবিক পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য এনক্রাস্টেশন এবং সংশ্লিষ্ট সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করে (১, ৪)।

• তথ্যসূত্র

  [১] ঝাং, সি. এল., ওয়াং, এম. আর., ওয়াং, কিউ., জু, কে. এক্স., জু, টি., এবং হু, এইচ. (২০২২)। ইউরেটেরোস্কোপিক লিথোট্রিপসির পরে কঠিন ইউরেটেরাল সংকীর্ণতার রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসায় আচ্ছাদিত ধাতব ইউরেটেরাল স্টেন্টের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা মূল্যায়ন।পekingকিং বিশ্ববিদ্যালয়ের জার্নাল (স্বাস্থ্য বিজ্ঞান), ৫৪(৪), ৬৭৪ - ৬৭৯।
  [২] ডং, ডব্লিউ. এম., ওয়াং, এম. আর., হু, এইচ., ওয়াং, কিউ., জু, কে. এক্স., এবং জু, টি. (২০২০)। ইউরেটেরো-ইলিয়াল অ্যানাস্টোমোোটিক সংকীর্ণতার চিকিৎসার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ইনডওয়েলিং অ্যালিয়াম আচ্ছাদিত ধাতব ইউরেটেরাল স্টেন্টের প্রাথমিক ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং ফলো-আপ ফলাফল।পekingকিং বিশ্ববিদ্যালয়ের জার্নাল (স্বাস্থ্য বিজ্ঞান), ৫২(৪), ৬৩৭ - ৬৪১।
  [৩] সং, জে. এন., ঝাং, এক্স. এক্স., ডু, সি. ডব্লিউ., এবং অন্যান্য। (২০২৫)। মাঝারি থেকে দীর্ঘ-সেগমেন্ট ইউরেটেরাল সংকীর্ণতার চিকিৎসায় অ্যালিয়াম ধাতব আচ্ছাদিত স্টেন্টের প্রয়োগ।চীনা এন্ডুরোলজি জার্নাল (ইলেকট্রনিক সংস্করণ), ১৯(০২), ১৯২ - ১৯৬।https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674 - 3253.2025.02.011
  [৪] মিং, ওয়াই. জে., শু, টি. এইচ., এবং জিয়াং, জেড. জি. (২০২৩)। ইউরোলজিতে অ্যালিয়াম আচ্ছাদিত স্টেন্টের ক্লিনিকাল প্রয়োগ।ক্লিনিক্যাল মেডিসিনে অগ্রগতি, ১৩(১২), ২০৩৩৬ - ২০৩৪১।