در 13 اکتبر 2025، تیم اورولوژی بیمارستان وابسته روی‌کانگ دانشگاه طب سنتی گوانگشی با موفقیت عمل اولین کاشت ملی یک سیستم استنت حالب داخلی را به پایان رساند. این روش بدون مشکل انجام شد و مطالعات تصویربرداری پس از عمل، بازیابی مجرای حالب بیمار را تأیید کرد. شرکت EVT Medical سیستم استنت حالب برای درمان انسداد حالب ناشی از تنگی‌های خوش‌خیم یا فشرده‌سازی تومورهای بدخیم نشان داده شده است و یک جایگزین درمانی جدید درون مجرایی ارائه می‌دهد.

بیمار یک زن مسن بود که به تنگی حالب میانی چپ و هیدرونفروز شدید ثانویه چپ مبتلا بود. او 12 سال سابقه قرار دادن روتین استنت حالب داشت و جایگزینی‌های برنامه‌ریزی‌شده هر 6 تا 12 ماه یکبار انجام می‌شد و قبلاً تحت عمل کاشت استنت پوشش‌دار حالب چپ قرار گرفته بود.

تکنیک جراحی

1. 1. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار گرفت و در وضعیت لیتوتومی قرار گرفت. یک یورتروسکوپ وارد شد و پس از آن یک سیم راهنمای ایمنی قرار داده شد که موقعیت آن تحت هدایت فلوروسکوپی تأیید شد.
2. 2. پیلوگرافی رتروگراد برای مشخص کردن محل و طول تنگی حالب انجام شد.
3. بخش تنگ‌شده با استفاده از یک کاتتر بالونی حالب گشاد شد. متعاقباً، سیستم استنت حالب Eweidi در امتداد سیم راهنما پیش برده شد تا زمانی که انتهای پروگزیمال استنت بیش از 1.5 سانتی‌متر از حاشیه پروگزیمال تنگی امتداد یابد.
4. 3. غلاف بیرونی به آرامی جمع شد تا استنت مستقر شود و استقرار کامل استنت تحت فلوروسکوپی تأیید شد. دسته سیم کشنده شل شد و سیم کشنده برداشته شد.
5. 4. پس از یک دوره 3 دقیقه‌ای برای اجازه دادن به انبساط کامل استنت، سیستم تحویل خارج شد. یورتروسکوپی تکراری و آنژیوگرافی رتروگراد برای تأیید موقعیت مناسب استنت انجام شد.
6. در نهایت، سیم راهنما و سایر ابزارها برداشته شدند که نشان‌دهنده تکمیل این روش بود.

مزایای سیستم استنت

• داربست نیتینول خود منبسط شونده: ساختار پشتیبانی نیتینول خواص خود منبسط شوندگی را نشان می‌دهد و از داربست‌بندی مؤثر بخش تنگ‌شده و کارایی زهکشی بهینه اطمینان حاصل می‌کند (1، 3، 4).
• نیروی شعاعی انتهایی درجه‌بندی شده: کاهش تدریجی نیروی شعاعی در انتهای دیستال استنت، اثرات تحریک‌کننده بر بافت‌های اطراف را به حداقل می‌رساند (2، 4).
• مش تکیه‌گاه و پوشش ضد رشد: طراحی مش تخصصی، اتصال ایمن به دیواره حالب را تسهیل می‌کند و از مهاجرت استنت جلوگیری می‌کند. پوشش سطحی، پوسته شدن استنت و رشد بافت را مهار می‌کند (1، 2).
• لومن ثبت شده و سطح آبگریز: لومن با قطر بزرگ در برابر انسداد مقاومت می‌کند، در حالی که خاصیت سطح آبگریز، بروز پوسته شدن و عفونت‌های مرتبط را کاهش می‌دهد (1، 4).

• مراجع

  [1] ژانگ، سی. ال.، وانگ، ام. آر.، وانگ، کیو.، شو، کی. ایکس.، شو، تی.، و هو، اچ. (2022). ارزیابی اثربخشی طولانی‌مدت استنت‌های حالب فلزی پوشش‌دار در درمان نگهدارنده تنگی‌های حالب مقاوم به درمان پس از سنگ‌شکنی یورتروسکوپی. مجله دانشگاه پکن (علوم بهداشتی), 54(4)، 674 - 679.
  [2] دونگ، دبلیو. ام.، وانگ، ام. آر.، هو، اچ.، وانگ، کیو.، شو، کی. ایکس.، و شو، تی. (2020). تجربه بالینی اولیه و نتایج پیگیری استنت‌های حالب فلزی پوشش‌دار Allium با ماندگاری طولانی‌مدت برای درمان تنگی‌های آناستوموز حالب-ایلئوم. مجله دانشگاه پکن (علوم بهداشتی), 52(4)، 637 - 641.
  [3] سونگ، جی. ان.، ژانگ، ایکس. ایکس.، دو، سی. دبلیو.، و همکاران. (2025). کاربرد استنت‌های فلزی Allium پوشش‌دار در درمان تنگی‌های حالب با قطعه متوسط تا بلند. مجله چینی اندویورولوژی (نسخه الکترونیکی), 19(02)، 192 - 196. https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674 - 3253.2025.02.011
  [4] مینگ، وای. جی.، شو، تی. اچ.، و شیانگ، زد. جی. (2023). کاربرد بالینی استنت‌های Allium پوشش‌دار در اورولوژی. پیشرفت‌ها در پزشکی بالینی, 13(12)، 20336 - 20341.