13 Ekim 2025'te, Guangxi Çin Tıbbı Üniversitesi'ne Bağlı Ruikang Hastanesi'nin Üroloji Ekibi, yerli bir üreter stent sisteminin ilk ulusal implantasyonunu başarıyla tamamladı. Prosedür sorunsuz geçti ve ameliyat sonrası görüntüleme çalışmaları, hastanın üreter lümeninde açıklığın yeniden sağlandığını doğruladı. EVT Medical Üreter Stent Sistemi iyi huylu darlıklar veya kötü huylu tümör sıkışması sonucu oluşan üreter tıkanıklığının tedavisinde endikedir ve yeni bir endoluminal tedavi alternatifi sunmaktadır.

Hasta, sol orta üreter darlığı ve sekonder şiddetli sol hidronefroz tanısı konan yaşlı bir kadındı. 6 ila 12 ayda bir planlanan değişimlerle, 12 yıllık rutin üreter stent yerleştirme geçmişi vardı ve daha önce sol üretere kaplı stent implantasyonu geçirmişti.

Cerrahi Teknik

1. 1.Hasta genel anestezi altında litotomi pozisyonuna alındı. Bir üreteroskop yerleştirildi, ardından pozisyonu floroskopik rehberlik altında doğrulanan bir güvenlik kılavuz teli yerleştirildi.
2. 2.Üreter darlığının yerini ve uzunluğunu belirlemek için retrograd piyelografi yapıldı.
3. Darlıklı segment, bir üreter balon kateteri kullanılarak genişletildi. Daha sonra, stent proksimal ucunun darlığın proksimal sınırının ötesine 1,5 cm'den fazla uzanana kadar Eweidi Üreter Stent Sistemi kılavuz tel boyunca ilerletildi.
4. 3.Dış kılıf, stenti yerleştirmek için yavaşça geri çekildi ve tam stent yerleşimi floroskopi altında doğrulandı. Çekme teli kolu gevşetildi ve çekme teli çıkarıldı.
5. 4.Stentin tam olarak genişlemesi için 3 dakikalık bir süre geçtikten sonra, dağıtım sistemi geri çekildi. Stentin doğru konumlandırıldığını doğrulamak için tekrarlayan bir üreteroskopi ve retrograd anjiyografi yapıldı.
6. Son olarak, kılavuz tel ve diğer aletler çıkarıldı ve prosedürün tamamlandığı işaretlendi.

Stent Sistemi Avantajları

• Kendiliğinden Genişleyen Nitinol İskele: Nitinol destek yapısı, kendiliğinden genişleyen özellikler sergileyerek, darlıklı segmentin etkili bir şekilde iskelelenmesini ve optimal drenaj etkinliğini sağlar (1, 3, 4).
• Kademeli Terminal Radyal Kuvvet: Stent distal ucundaki radyal kuvvetteki kademeli azalma, çevre dokular üzerindeki tahriş edici etkileri en aza indirir (2, 4).
• Ankraj Ağı ve Anti-İçeri Doğru Büyüme Kaplaması: Özel ağ tasarımı, üreter duvarına güvenli bir şekilde temas etmeyi kolaylaştırarak stent göçünü önler. Yüzey kaplaması, stent kabuklanmasını ve doku içeri doğru büyümesini engeller (1, 2).
• Patent Lümen ve Hidrofobik Yüzey: Geniş çaplı lümen tıkanıklığa direnirken, hidrofobik yüzey özelliği kabuklanma ve ilişkili enfeksiyonların görülme sıklığını azaltır (1, 4).

• Referanslar

  [1] Zhang, C. L., Wang, M. R., Wang, Q., Xu, K. X., Xu, T., & Hu, H. (2022). Üreteroskopik litotripsi sonrası inatçı üreter darlıklarının idame tedavisinde kaplı metal üreter stentlerinin uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesi. Pekin Üniversitesi Dergisi (Sağlık Bilimleri), 54(4), 674 - 679.
  [2] Dong, W. M., Wang, M. R., Hu, H., Wang, Q., Xu, K. X., & Xu, T. (2020). Üretero-ileal anastomotik darlıkların tedavisinde uzun süreli yerleştirilen Allium kaplı metal üreter stentlerinin ilk klinik deneyimi ve takip sonuçları. Pekin Üniversitesi Dergisi (Sağlık Bilimleri), 52(4), 637 - 641.
  [3] Song, J. N., Zhang, X. X., Du, C. W., et al. (2025). Orta ila uzun segment üreter darlıklarının tedavisinde Allium metal kaplı stentlerin uygulanması. Çin Endoüroloji Dergisi (Elektronik Baskı), 19(02), 192 - 196. https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674 - 3253.2025.02.011
  [4] Ming, Y. J., Shu, T. H., & Xiang, Z. G. (2023). Ürolojide Allium kaplı stentlerin klinik uygulaması. Klinik Tıpta İlerlemeler, 13(12), 20336 - 20341.