Em 13 de outubro de 2025, a Equipe de Urologia do Hospital Afiliado Ruikang da Universidade de Medicina Chinesa de Guangxi concluiu com sucesso a primeira implantação nacional de um sistema de stent ureteral doméstico. O procedimento ocorreu sem intercorrências, e estudos de imagem pós-operatórios confirmaram a restauração da patência no lúmen ureteral do paciente. O EVT Medical Sistema de Stent Ureteral é indicado para o tratamento de obstrução ureteral resultante de estenoses benignas ou compressão por tumor maligno, oferecendo uma nova alternativa terapêutica endoluminal.

A paciente era uma mulher idosa diagnosticada com estenose ureteral média esquerda e hidronefrose esquerda secundária grave. Ela tinha um histórico de 12 anos de colocação rotineira de stent ureteral, com substituições programadas a cada 6 a 12 meses, e havia sido submetida previamente à implantação de stent coberto ureteral esquerdo.

Técnica Cirúrgica

1. 1. A paciente foi colocada sob anestesia geral e posicionada na posição de litotomia. Um ureteroscópio foi introduzido, seguido pela colocação de um fio-guia de segurança, cuja posição foi verificada sob orientação fluoroscópica.
2. 2. A pielografia retrógrada foi realizada para delinear a localização e o comprimento da estenose ureteral.
3. O segmento estenosado foi dilatado usando um cateter balão ureteral. Posteriormente, o Sistema de Stent Ureteral Eweidi foi avançado ao longo do fio-guia até que a extremidade proximal do stent se estendesse além da margem proximal da estenose em mais de 1,5 cm.
4. 3. A bainha externa foi lentamente retraída para implantar o stent, e a implantação completa do stent foi confirmada sob fluoroscopia. A alça do fio de tração foi solta, e o fio de tração foi removido.
5. 4. Após um período de 3 minutos para permitir a expansão total do stent, o sistema de entrega foi retirado. Uma nova ureteroscopia e angiografia retrógrada foram realizadas para confirmar o posicionamento adequado do stent.
6. Finalmente, o fio-guia e outros instrumentos foram removidos, marcando a conclusão do procedimento.

Vantagens do Sistema de Stent

• Andaime de Nitinol Autoexpansível: A estrutura de suporte de nitinol exibe propriedades de autoexpansão, garantindo uma eficaz sustentação do segmento estenosado e eficácia de drenagem ideal (1, 3, 4).
• Força Radial Terminal Gradual: A redução progressiva da força radial na extremidade distal do stent minimiza os efeitos irritantes nos tecidos circundantes (2, 4).
• Malha de Ancoragem e Revestimento Anti-Invasão: O design especializado da malha facilita a aposição segura na parede ureteral, evitando a migração do stent. O revestimento da superfície inibe a incrustação do stent e o crescimento de tecido (1, 2).
• Lúmen Patenteado e Superfície Hidrofóbica: O lúmen de grande calibre resiste à obstrução, enquanto a propriedade da superfície hidrofóbica reduz a incidência de incrustação e infecções associadas (1, 4).

• Referências

  [1] Zhang, C. L., Wang, M. R., Wang, Q., Xu, K. X., Xu, T., & Hu, H. (2022). Avaliação da eficácia a longo prazo de stents ureterais metálicos cobertos no tratamento de manutenção de estenoses ureterais refratárias após litotripsia ureteroscópica. Journal of Peking University (Ciências da Saúde), 54(4), 674 - 679.
  [2] Dong, W. M., Wang, M. R., Hu, H., Wang, Q., Xu, K. X., & Xu, T. (2020). Experiência clínica inicial e resultados de acompanhamento de stents ureterais metálicos cobertos Allium de longa permanência para o tratamento de estenoses anastomóticas uretero-ileais. Journal of Peking University (Ciências da Saúde), 52(4), 637 - 641.
  [3] Song, J. N., Zhang, X. X., Du, C. W., et al. (2025). Aplicação de stents cobertos Allium no tratamento de estenoses ureterais de segmento médio a longo. Chinese Journal of Endourology (Edição Eletrônica), 19(02), 192 - 196. https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674 - 3253.2025.02.011
  [4] Ming, Y. J., Shu, T. H., & Xiang, Z. G. (2023). Aplicação clínica de stents cobertos Allium em urologia. Avanços em Medicina Clínica, 13(12), 20336 - 20341.