13 अक्टूबर, 2025 को, चीनी चिकित्सा के ग्वांग्शी विश्वविद्यालय के संबद्ध रुइकैंग अस्पताल की मूत्रविज्ञान टीम ने सफलतापूर्वक  पूरा कियाघरेलू मूत्रवाहिनी स्टेंट सिस्टम का पहला राष्ट्रीय प्रत्यारोपण। प्रक्रिया बिना किसी घटना के संपन्न हुई, और ऑपरेशन के बाद की इमेजिंग स्टडीज ने रोगी के मूत्रवाहिनी लुमेन में पेटेंसी की बहाली की पुष्टि की। EVT मेडिकल मूत्रवाहिनी स्टेंट सिस्टम सौम्य संकुचन या घातक ट्यूमर संपीड़न के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी में रुकावट के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, जो एक उपन्यास एंडोलुमिनल चिकित्सीय विकल्प प्रदान करता है।

रोगी एक वृद्ध महिला थी जिसे बाएं मध्य-मूत्रवाहिनी संकुचन और माध्यमिक गंभीर बाएं हाइड्रोनेफ्रोसिस का निदान किया गया था। उसे नियमित मूत्रवाहिनी स्टेंट प्लेसमेंट का 12 साल का इतिहास था, जिसमें हर 6 से 12 महीने में प्रतिस्थापन निर्धारित था, और पहले बाएं मूत्रवाहिनी कवर स्टेंट प्रत्यारोपण से गुजरी थी।

सर्जिकल तकनीक

1. 1. रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखा गया और लिथोटॉमी की स्थिति में रखा गया। एक यूरेटरस्कोप पेश किया गया, इसके बाद एक सुरक्षा गाइडवायर लगाया गया, जिसकी स्थिति फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत सत्यापित की गई।
2. 2. मूत्रवाहिनी संकुचन के स्थान और लंबाई को दर्शाने के लिए रेट्रोग्रेड पाइलोग्राफी की गई।
3. संकुचित खंड को एक मूत्रवाहिनी गुब्बारा कैथेटर का उपयोग करके फैलाया गया। इसके बाद, ईवेडी मूत्रवाहिनी स्टेंट सिस्टम को गाइडवायर के साथ तब तक आगे बढ़ाया गया जब तक कि स्टेंट का प्रॉक्सिमल सिरा संकुचन के प्रॉक्सिमल मार्जिन से 1.5 सेमी से अधिक तक नहीं बढ़ गया।
4. 3. बाहरी आवरण को स्टेंट को तैनात करने के लिए धीरे-धीरे वापस ले लिया गया, और फ्लोरोस्कोपी के तहत पूर्ण स्टेंट तैनाती की पुष्टि की गई। पुल-वायर हैंडल को ढीला कर दिया गया, और पुल-वायर को हटा दिया गया।
5. 4. पूर्ण स्टेंट विस्तार की अनुमति देने के लिए 3 मिनट की अवधि के बाद, डिलीवरी सिस्टम को वापस ले लिया गया। स्टेंट की उचित स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक दोहराए गए यूरेटरस्कोपी और रेट्रोग्रेड एंजियोग्राफी का संचालन किया गया।
6. अंत में, गाइडवायर और अन्य उपकरणों को हटा दिया गया, जिससे प्रक्रिया पूरी हो गई।

स्टेंट सिस्टम के लाभ

• सेल्फ-एक्सपेंडिंग नाइट्रिनोल स्कैफोल्ड: नाइट्रिनोल सपोर्ट स्ट्रक्चर सेल्फ-एक्सपेंडिंग गुण प्रदर्शित करता है, जो संकुचित खंड की प्रभावी स्कैफोल्डिंग और इष्टतम जल निकासी प्रभावकारिता सुनिश्चित करता है (1, 3, 4)।
• ग्रेडेड टर्मिनल रेडियल फोर्स: स्टेंट के डिस्टल एंड पर रेडियल फोर्स में क्रमिक कमी आसपास के ऊतकों पर परेशान करने वाले प्रभावों को कम करती है (2, 4)।
• एंकरिंग मेश और एंटी-इनग्रोथ कोटिंग: विशेष मेश डिज़ाइन मूत्रवाहिनी की दीवार पर सुरक्षित रूप से जुड़ने की सुविधा प्रदान करता है, जिससे स्टेंट माइग्रेशन को रोका जा सकता है। सतह कोटिंग स्टेंट एनक्रस्टेशन और ऊतक अंतर्वृद्धि को रोकता है (1, 2)।
• पेटेंट लुमेन और हाइड्रोफोबिक सतह: बड़े-बोर लुमेन रुकावट का विरोध करता है, जबकि हाइड्रोफोबिक सतह गुण एनक्रस्टेशन और संबंधित संक्रमणों की घटना को कम करता है (1, 4)।

• संदर्भ

  [1] झांग, सी. एल., वांग, एम. आर., वांग, क्यू., जू, के. एक्स., जू, टी., और हू, एच. (2022)। यूरेटरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी के बाद दुर्दम्य मूत्रवाहिनी संकुचन के रखरखाव उपचार में कवर किए गए धातु मूत्रवाहिनी स्टेंट का दीर्घकालिक प्रभावकारिता मूल्यांकन। पेकिंग विश्वविद्यालय (स्वास्थ्य विज्ञान) का जर्नल, 54(4), 674 - 679।
  [2] डोंग, डब्ल्यू. एम., वांग, एम. आर., हू, एच., वांग, क्यू., जू, के. एक्स., और जू, टी. (2020)। यूरेटरो-इलियल एनास्टोमोटिक संकुचन के उपचार के लिए लंबे समय तक रहने वाले एलियम कवर किए गए धातु मूत्रवाहिनी स्टेंट का प्रारंभिक नैदानिक अनुभव और अनुवर्ती परिणाम। पेकिंग विश्वविद्यालय (स्वास्थ्य विज्ञान) का जर्नल, 52(4), 637 - 641।
  [3] सॉन्ग, जे. एन., झांग, एक्स. एक्स., डू, सी. डब्ल्यू., एट अल. (2025)। मध्यम से लंबी-खंड मूत्रवाहिनी संकुचन के उपचार में एलियम धातु कवर स्टेंट का अनुप्रयोग। चीनी जर्नल ऑफ एंडोरोलॉजी (इलेक्ट्रॉनिक संस्करण), 19(02), 192 - 196। https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674 - 3253.2025.02.011
  [4] मिंग, वाई. जे., शू, टी. एच., और ज़ियांग, जेड. जी. (2023)। मूत्रविज्ञान में एलियम कवर स्टेंट का नैदानिक अनुप्रयोग। क्लिनिकल मेडिसिन में प्रगति, 13(12), 20336 - 20341।