Die adhesive Dünndarmobstruktion (ASBO) ist eine häufige Ursache für akute Abdomenausfälle, die hauptsächlich durch postoperative intraabdominale Adhäsionen verursacht werden.Die herkömmliche nasogastrische Dekompression reicht oft nicht aus, um den distalen Dünndarm abzuleiten., was zu einer verzögerten Symptomlösung und einem längeren Krankenhausaufenthalt führt.

Diese Studie bewertete die klinische Wirksamkeit und Sicherheit vonSätze für Ileus-RöhrenIm Vergleich zur Standard-Dekompression des Nasogastrischen Röhrens bei Patienten mit ASBO.

Methoden

Eine randomisierte, kontrollierte Studie wurde durchgeführt.Volksspital der Provinz Jiangxizwischen März 2022 und Februar 2024.

Insgesamt 116 Patienten mit einer Diagnose von adhesiver Dünndarmobstruktion wurden eingeschlossen und zufällig in zwei Gruppen eingeteilt:

• Kontrollgruppe (n = 58): Dekompression des Nasogastrischen Röhrens
• Beobachtungsgruppe (n = 58): Ileus-Rohrkompressionssätze

Ergebnismaßnahmen

Primäre und sekundäre Endpunkte umfassten:

• Gesamte klinische Wirksamkeitsrate
• Zeit bis zur Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion (Flatuspassage, Linderung von Bauchschmerzen, Auflösung der Luft-Flüssigkeitswerte)
• Dauer des Krankenhausaufenthalts
• Durchschnittliches Tagesentwässerungsvolumen
• Häufigkeit von Komplikationen (Darmperforation, Katheterobstruktion, Magen-Darm-Blutungen)

Intervention

Nasogastric Tube Decompression (Kontrollgruppe)

Ein Standard-Nasogastric-Rohr wurde über die Nasenhöhle in den Magen für die Magen-Darm-Dekompression eingeführt.Dieser Ansatz entkompressert hauptsächlich den Magen und den proximalen Darm, hat jedoch nur begrenzte Wirkung auf die distale Dünndarmobstruktion.

Im Ileus-Rohr wird eine Dekompression eingesetzt (Beobachtungsgruppe)

Unter fluoroskopischer Anleitung wurde ein 300 cm großer Ileus Tube Set über den Pylorus hinaus in das Zwölffügelbein und den Jejunum gebracht.

Das System verwendet:

• Entwurf eines Katheters für den Zugang zum Langdarm
• Ballongestützte Vorwärtsbewegung
• Kontinuierliche Absaugung unter Abdruck

Dies ermöglicht eine direkte Dekompression des proximal verstopften Darmsegments.

Ergebnisse

1. Allgemeine klinische Wirksamkeit

Die Ileus Tube Sets-Gruppe zeigte eine signifikant höhere Gesamtwirksamkeitsrate im Vergleich zur Kontrollgruppe (P < 0,05).

2. schnelleres Gastrointestinales Genesen

Patienten in der Beobachtungsgruppe zeigten:

• Frühere Wiederherstellung der Darmfunktion (Flatuspassage)
• Schnellere Linderung von Bauchschmerzen
• Frühere Auflösung von Luftflüssigkeitswerten auf der Bildgebung

3Verkürzte Krankenhausaufenthalte

• Ileus-Rohrgruppen: 7,02 ± 1,38 Tage
• Kontrollgruppe: 8,45 ± 2,11 Tage

4. Verbesserte Dekompressionswirksamkeit

Die Beobachtungsgruppe zeigte ein signifikant höheres durchschnittliches Tagesentwässerungsvolumen:

• 8960,72 ± 120,44 mL gegenüber 589,31 ± 111,49 mL (Kontrollgruppe)

5. geringere Komplikationsrate

• Ileus Tube Sets Gruppe: 5,17%
• Kontrollgruppe: 18,97%

Zu den berichteten Nebenwirkungen gehörten:

• Darmperforation
• Katheterobstruktion
• Magen-Darm-Blutungen

Diskussion

Die Klebewebeobstruktion bleibt eine schwierige Erkrankung mit erheblicher Morbidität, während nasogastrische Dekompression die konservative Behandlung der ersten Linie bleibt.Die begrenzte Reichweite bis zum distalen Dünndarm reduziert die Wirksamkeit in schweren Fällen..

Die Ileus Tube Sets bieten einen signifikanten therapeutischen Vorteil aufgrund:

• Ein Einbau in den tiefen Darm, der eine direkte Dekompression in der Nähe der Obstruktionsstelle ermöglicht
• Ballongestützte Fortschritte zur Verbesserung der Migration des distalen Katheters
• Kontinuierliche Ableitung unter Druck, die die Ableitung von Flüssigkeiten und Gasen verbessert
• Verringerung des intraluminalen Drucks, wodurch das Risiko von Ischämie und Perforation verringert wird

Diese Mechanismen tragen zusammen zu einer schnelleren Symptomlösung, einer verbesserten Gastrointestinalerholung und einer verkürzten Krankenhausaufnahme bei.

Klinische Auswirkungen

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Ileus Tube Sets eine überlegene nicht-chirurgische Alternative zur Behandlung von kleberischen Dünndarmobstruktionen bieten können.mit verbesserter Wirksamkeit und Sicherheit im Vergleich zur herkömmlichen nasogastrischen Dekompression.

Es kann als bevorzugte Dekompressionsstrategie bei ausgewählten Patienten mit ASBO, insbesondere bei Patienten mit persistierender oder distaler Obstruktion, betrachtet werden.

Schlussfolgerung

Bei Patienten mit adhesiver Dünndarmobstruktion verbessern die Ileus Tube Sets im Vergleich zur Standard-Dekompression des Nasogastrischen Schlauchs signifikant die klinischen Ergebnisse.

Es verbessert die allgemeine Wirksamkeit der Behandlung, beschleunigt die Gastrointestinale Genesung, verkürzt die Krankenhausaufenthaltsdauer und senkt die Komplikationsrate.

Diese Ergebnisse unterstützen die Ileus Tube Sets als eine vielversprechende und möglicherweise bevorzugte konservative Behandlungsoption für kleben Dünndarmobstruktion.