August 11, 2026
泌尿器皮節閉塞 (UPJO) の修復後の再発性収縮は 臨床的に難しい問題であり続けます 術術のアナストモシスでの傷痕形成は 再発的な収縮につながります復旧手術は より大きな外科外傷と 技術的な複雑さを伴う可能性がありますこのケースでは,前回のUPJO修復の後,上部尿道狭窄が再発した患者は,バルーン拡張と覆われた尿道ステントの置くことによる逆向アプローチを使用して治療されました.追跡期間1ヶ月でステントは移動せずに位置に残り 尿道がパッテントでした
61歳の男性が 左翼と腹部の痛み,寒さ,硬直感で 入院しました 左尿道ステントの設置から4ヶ月後です
入院前3日 患者は 明らかに原因のない 左側と腹部で 繰り返し鈍い痛みを発症しました痛みは左下腹部に広がり,重度の場合は吐き気と吐き気も伴いました.患者は左側水分腫の UPJO 修復を受け,手術後長期間にわたって尿道ステントを設置していました.
CT画像では 左尿道が軽微に膨張し 尿路が静止し 両腎臓に小石頭が示されました絞り込みの位置と程度を詳細に定義するために,手術前の前級泌尿器検査が行われました..
手術前診断:左上部尿道狭窄
手術前イメージング
左尿道狭窄の位置と範囲を示す 前段階尿道図
総合的な臨床的評価の後,ジ・チュンドン教授と彼のチームは以下の治療計画を策定しました
左へ尿道風船の膨張+覆われた金属ステント配置
前回の修復手術の 重要な傷痕形成と 粘着を考慮して 長期のステントにもかかわらず 繰り返し閉塞復復手術に関連する追加のトラウマを避けるため,最小侵入的内泌尿器系治療法を選択しました.
絞り込み長さの手術中の測定に基づいて,195ミリカバーされたメンタルステント従来の120mmのステントと比較して,より長いステントは,より広範なステノティックセグメントのカバーを提供しました.十分な支援を維持し,移住リスクを軽減する手助け.
についてニチノールステント枠静止部分に連続的な射線的サポートを提供する一方,水害性の覆いステントの網膜を覆い,組織の生長と覆いを減らすように設計されています.
患者さんはリトトミー状態に置かれ,尿道狭窄を視覚化するためにC腕のフルオロスコピーの下で逆向ピエログラフィーを行いました.静脈切断部位を特定し,その長さを測定した..
リトログラド・パイログラフィ
手術内処置
静脈切断部位は先ず気球カテーテルで 膨張させました 覆われた尿道ステントは 導線の上に押し上げられ 狭窄部位を横断させましたステントは徐々に展開され,完全に拡張されました配送装置を取り除いた後,コントラストイメージングは尿道排出が不妨であることを確認した.内視鏡検査でもステントの位置が満足のいくことが確認された.
ステント の 適正 な 位置
ステントの位置の内視確認
術後CT泌尿検査 (CTU) は,ステントが適正な位置にあり,泌尿管の透き通りが満足していることを示しました.
術後CT泌尿器学
1ヶ月後のCT画像では ステントが 移動せずに 意図した位置に残っていたことが示されました治療前の結果と比較して改善しました.
1 ヶ月後のCT
良性ストレクトルまたは悪性腫瘍圧縮による尿道阻塞の治療のための 覆われた尿道金属ステント
